
现如今,身边越来越多的人受到高血糖的困扰。数据显示,每两个成年人中就有一个血糖异常。血糖异常不仅会导致视力下降、手脚麻木和肾功能下降,还会使心血管疾病的风险升高2到4倍,心梗死亡率升高3倍,脑卒中风险升高1.5到4倍。

许多人已经意识到监测血糖的重要性,但正确测量血糖的方法却未必人人都了解。看似“达标”的血糖值背后,可能仍然隐藏着并发症的风险。

测血糖不能只看空腹血糖是否达标,还需要关注其他隐性指标。即使空腹血糖低于6.1mmol/L,也并不意味着安全。研究发现,当空腹血糖超过4.7mmol/L时,就已经开始对身体产生慢性损伤。因此,在不出现低血糖、头晕或心慌的情况下,应尽量将空腹血糖控制得更低。

餐后血糖同样重要。很多人认为只要空腹血糖正常就没有问题,但实际上餐后2小时血糖超过7.8mmol/L也可能提示糖尿病风险。如果在餐前出现低血糖症状,如上午11点多感到饥饿、心慌、手抖或头晕,需要警惕餐后高血糖的问题。这与胰岛功能退化及胰岛素分泌高峰延迟有关,导致餐后高血糖和下一餐前的低血糖。

睡前血糖也需要关注。睡前血糖过低可能导致夜间不易察觉的低血糖,甚至引发反跳性高血糖,打乱第二天的血糖节律。一般情况下,80岁以下成年人睡前血糖宜大于等于4.4mmol/L,80岁以上老人则宜大于等于6.0mmol/L。

血糖波动大比持续高血糖更危险,会损伤血管内皮,加速动脉粥样硬化的发展。为了更好地控制血糖,可以进行24小时动态血糖监测,确保葡萄糖目标范围内时间(TIR)达到70%以上。如果没有条件进行24小时监测,也可以通过监测三餐前、三餐后2小时以及睡前的血糖值来大致判断血糖波动情况。

糖化血红蛋白是衡量长期血糖控制好坏的重要指标。它能反映过去2到3个月的平均血糖水平,不受饮食、情绪和运动的影响。正常情况下,糖化血红蛋白最好低于5.7%。若处于5.7%至6.4%之间,可能提示糖尿病前期;若达到或超过6.5%,则可能提示糖尿病。

对于已经有血糖问题的人群,遵医嘱用药并调整生活习惯是必要的控糖手段。即使是健康人群,从35岁起也应积极管理血糖。使用小勺子吃饭有助于细嚼慢咽,减缓食物吸收速度,延长进食时间,减少总热量摄入,从而帮助平稳血糖。此外,常做V字对抗动作,每天做600次,可以锻炼核心肌群,辅助控糖。


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